Боль в грудной клетке: причины боли, методы диагностики и лечение

Боль в грудной клетке, или по другому торакалгия, довольно распространённый симптом. Она может быть вызвана из-за проблем с сердцем. Но есть и другие возможные причины, так как в этой зоне находятся также легкие, пищевод, крупные сосуды, кости, мышцы. Кроме этого боль может быть из-за диафрагмы или органов брюшной полости, например, желудка. Понять из-за какого именно органа появилась боль сразу невозможно, так как в груди сложное расположение нервов и мышц.

Содержание

• Причины боли в грудной клетке
• Методы диагностики
• Способы лечения

Боль в грудной клетке может иметь разный характер: ноющая, стреляющая, колющая, жгучая, сжимающая, а иногда интенсивная, острая и нетерпимая. Боль также имеет разную локализацию и это важно, потому что нужно понимать, какие из них могут определить состояния, угрожающие жизни человека от случаев, которые не несут риска для жизни пациента.

Локализация боли в грудной клетке может быть следующая:

• боль в грудной клетке слева;
• боль в грудной клетке справа;
• боль под ребрами;
• боль за грудиной;
• боль ниже грудины.

Боль в грудной клетке могут сопровождать следующие симптомы: затрудненное дыхание, одышка, кашель, температура, слабость, озноб, тошнота, изжога, рвота, отрыжка, давление.

Причины боли в грудной клетке

Боль в груди может быть вызвана заболеваниями сердца, к которым относятся:

• ишемическая болезнь сердца и ее формы: стенокардия, вызывает чувство дискомфорта, тяжести или сдавливающей боли за грудиной и слева от нее; инфаркт миокарда сопровождается сильной, давящей болью, требующей неотложной медицинской помощи;
• перикардит (воспалении наружной оболочки сердца – перикарда) характер боли постоянный или периодический за грудиной;
• миокардит (воспалении сердечной мышцы) возникает как осложнение после перенесенного инфекционного заболевания;
• пролапс митрального клапана чаще всего протекает без симптомов, возможны боли в левой половине груди.

Боль в груди при заболеваниях органов дыхания:

• плеврит (воспаление оболочки легкого – плевры) характеризуется острой, односторонней болью и становится сильнее при глубоком вдохе, смехе, движении; пневмония (воспаление легких) сопровождается острой или ноющей болью, как правило с одной стороны и возникает при кашле и высокой температуре.
• бронхит;
• трахеит;
• туберкулез лёгких;
• рак лёгких.

Боль в области грудной клетки связанные с органами ЖКТ:

• язва желудка, характеризуется жгучей болью в подложечной области, может отдавать в левую половину грудной клетки и возникать после еды;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (забрасывание содержимого желудка обратно в пищевод);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (проходит без симптомов, возможны ноющие или жгучие боли за грудиной и в подложечной области).

Другие причины боли в грудной клетке:

• остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника (боль может походить на приступ стенокардии, отдавать в лопатку, плечо руку, в редких случаях наблюдается онемение руки);
• межреберная невралгия (стреляющая боль в области между ребрами) опоясывающий лишай ( разновидность вируса герпеса) характеризуется жгучей, интенсивной болью;
• вегето-сосудистая дистония.

Методы диагностики

Для того, чтобы выяснить причину болей в грудной клетке, нужно обратиться к врачу. Как правило, этим занимается терапевт или дежурный врач. После того как вы расскажете ему о болевых ощущениях, локализации и других моментов, врач обследует вас и назначит сделать лабораторную диагностику. Методы диагностики, которые дадут более четкую информацию следующие:

• Электрокардиография
• Ультразвуковые исследования
• Рентгенография
• Эндоскопические методы.

Также назначаются анализы крови: общий и биохимический анализы. По ним можно узнать, присутствуют ли воспалительные процессы, патологии печени и желчевыводящей системы. У пациентов могут взять бактериологический посев мокроты и промывных каналов бронхов, чтобы посмотреть есть ли в них какой нибудь вид возбудителя. Женщины сдают анализы на половые гормоны. Если характер боли в грудной клетке невыносим, то берут биопсию для цитологии.

Способы лечения

Если болевые ощущения доставляют вам дискомфорт, то нужно находиться в покое несколько дней, лучше соблюдать постельный режим, исключить занятия спортом и не переутомляться. В случае более интенсивной боли, следует обратиться к доктору, который выявит причину боли в грудной клетки. Боли, при которых больной падает в обморок, покрывается холодным потом и имеет цианоз кожи, требуется срочная медицинская помощь.

После обследования, на основании анализов крови и диагностик с помощью оборудования, доктор назначит лечение. Терапия бывает консервативная или может потребоваться хирургическое вмешательство.

Методы лечения зависят от причин возникновения торакалгии. Если причиной боли стали заболевания внутренних органов, то назначают лечение антибиотиками, чтобы уменьшить боль, назначают анальгетики. Для уменьшения боли также могут назначить делать теплые компрессы или электрофорез с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Чтобы устранить болевые ощущения назначают следующие лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные средства назначаются при ревматизме. Они позволяют сократить симптомы и сохранить ремиссию. При бронхитах и пневмониях НВПС помогают снизить воспаление и уменьшить боль.
• Антиангинальные препараты подходят для устранения боли в околосердечном участке грудной клетки: повышается количество кислорода в клетках, улучшается кровоснабжение миокарда, нормализуется ритм сердца, уменьшается риск инфаркта.
• Антибиотики назначают при пневмониях, гнойных бронхитах и плевритах. Они снижают воспаления, вследствие чего боль уменьшается.
• Антациды назначаются, если нужно снизить кислотность желудочного и при гастродуоденальном рефлюксе. При приеме антацидов соляная кислота меньше раздражает слизистую пищевода и устраняются болевые ощущения.
• Гормональные препараты используют для лечения сильной боли в молочных железах во время ПМС. Гормоны коры надпочечников рекомендованы при тяжелых ревматических заболеваний, когда болит грудная клетка и сердце.
• Цитостатики применяются при различных онкологических патологиях. Действие таких препаратов направлено на уничтожение раковых клеток и замедление роста опухолевой ткани. Для эффективной терапии назначают 2-3 препарата. Время приема зависит от стадии и степени ответа на химиотерапию.

Если консервативное лечение не помогает или уже не поможет, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, при переломе ребер или позвоночника, потребуется открытая репозиция отломков с помощью фиксации методом накостного остеосинтеза. Если боль в грудной клетке вызвана гнойным маститом, то нужно делать вскрытие и дренирование, промывание раны антисептиками. В случаях онкологии потребуется радикальная операция. В некоторых случаях, для предотвращения рецидива, удаляют пораженный орган, клетчатку и регионарные лимфоузлы, прилежащие к больному органу.

Статья проверена специалистом: