Боль в пояснице: виды и причины появления болей, первая помощь, лечение и диагностика

Боль в пояснице – одна из частых причин обращения пациентов к неврологу. Чаще всего боли появляются во взрослом и пожилом возрасте, но в последнее время стали наблюдаться проблемы и у молодых пациентов. Такая длительная боль оказывает сильное и серьезное негативное влияние на повседневную жизнь. Человеку становится тяжелее передвигаться, работать и выполнять привычные вещи. Характер боли у каждого пациента может различаться, как и интенсивность, причина ее появления и последствия. В этой статье мы рассмотрим виды болей, почему она возникает, какая первая помощь требуется при заболевании поясницы, какие методы диагностики и лечение существуют.

Содержание

1. Разновидности болей в пояснице
2. Причины боли в пояснице
3. Что делать при появлении болей в пояснице
4. Диагностика
5. Лечение

Разновидности болей в пояснице

Пациенты обращаются к врачу с совершенно разными описаниями болевых ощущений. Кто-то ощущает “прострелы”, кто-то чувствует пульсацию и жжение, у кого-то ощущения, что спина вовсе “отнимается”. Боль бывает острой и тянущей. Помимо интенсивности боли ее еще отличают по продолжительности: постоянная или периодическая, а также по длительности (длится всего несколько минут или сохраняется до нескольких дней или даже недель). Если боль не проходит в течение нескольких месяцев, то ее можно считать хронической (она связана с изменениями в тканях позвоночника и мышечных тканях).

Рассмотрим чаще всего встречающиеся виды болей:

• Механическая боль, которая появляется чаще всего после физической нагрузки и активности. Данные боли сильнее ощущается особенно во второй половине дня.
• Воспалительная боль, которая ощущается с самого утра, но при движении наоборот снижается.
• Местная боль, которая возникает из-за заболеваний, повреждений или травм суставов, связок, костей. Для нее характерна постоянность, возникновение локализация в едином месте.
• Рефлекторная боль, которая наоборот появляется в пояснице и связана с заболеваниями внутренних органов. Чаще всего характеризуется как тянущая и ноющая.
• Корешковая боль, вызванная из-за повреждения окончаний спинномозговых нервов. Отличается сильной интенсивностью по всей периферии и отдающая в ноги.
• Миофасциальная боль, которая обуславливается защитными спазмами.

Причины боли в пояснице

Боль может возникать из-за самых разных причин: от неудобной обуви и беременности до полученной травмы и патологических заболеваний внутренних органов. Самая частая из них – это заболевания позвоночного отдела и спины. В большинстве случаев на эту область организма приходится большая нагрузка, поэтому она сильно уязвима и способствует появлению болей в пояснице. Кроме этого, причиной являются проблемы и осложнения с почками и патологии внутренних органов.

Боли в опорно-двигательном аппарате и пояснице могут быть вызваны следующими заболеваниями:

• дегенеративные изменения в позвоночнике (остеохондроз, деформация дисков);
полученные травмы;
• грыжи межпозвоночных дисков, при которых межпозвоночный диск выпячивается в позвоночный канал из-за полученного повреждения или дегенеративных изменений;
• защемление седалищного нерва, при котором нервные корешки сдавливаются смежными позвонками, сопровождается сильной резкой болью;
• миозит поясничных мышц, провоцирующий воспаление скелетных мышц. Появляется из-за сильного переохлаждения или напряжения;
• пояснично-крестцовый радикулит или ишиас, когда защемленные корешки воспаляются, а боль может переходить в ягодицы и нижние конечности;
• спондилез;
• спондилоартроз – хрящ медпозвоночного диска разрушается, костные выступы вырастают, что приводит к сдавливанию спинного мозга и сужению позвоночного канала;
• сколиоз;
• спондилолистез;
• остеопороз;
• протрузии;
• рассеяный склероз;
• артрит;
• нарушение кровообращения;
• заболевания сердца и сосудов;
• дегенеративный сакроилеит.

Как мы уже говорили, боль в пояснице может быть возникнуть из-за болезни почек и мочеполовой системы. Помимо больной поясницы у пациента ухудшается общее самочувствие, возникают сильные отеки, часто повышается температура. В некоторых случаях отмечают такие симптомы, как потеря аппетита, тошнота, частое и болезненное мочеиспускание, внешние изменения мочи. Если поясничная боль вызвана заболеваниями внутренних органов, то, несмотря на изменения положения ее тела, боль усиливается, остается постоянной.

Что делать при появлении болей в пояснице

Самостоятельно определить источник боли и вылечить дискомфорт в пояснице невозможно. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу. Обратиться лучше при появлении первых симптомов. Чаще всего сначала обращаются к врачу-терапевту, чтобы определить причину болей. После осмотра врач может направить вас к другому специалисту:

• к неврологу – для оценки и выявления нарушений в состоянии позвоночника, нервной системы, мышц;
• к урологу – для выявления проблем в мочевыводящей системы;
• к гинекологу для женщин – при подозрении на появление проблем с органами женской половой системы.

Но что делать при приступе острой сильной боли? Существует несколько рекомендаций врачей, как действовать в этой ситуации:

• согрейте поясницу, повязав шерстяной платок или пояс;
• выпейте обезболивающее;
• расслабьте мышцы спины с помощью специального упражнения. Нужно лечь на спину на твердую поверхность (старайтесь не ложиться на пол, чтобы вас не продуло) и поднять ноги уголком (чтобы они были согнуты в коленях). Под ноги положите свернутое одеяло или подушку. Либо же можно попробовать другую позу. Лежа на спине согните ноги в коленях и поставьте их на поверхность, зажав между ними подушку. Или перевернитесь на живот, вытяните ноги и подложите валик под голеностоп.

Диагностика

Как правило, для определения первоисточника боли пациенту назначается прохождение комплексного диагностического обследования. Прежде всего пациента осматривает врач терапевт или травматолог-ортопед. При подозрении или наличии заболеваний неврологического характера дополнительно проводится осмотр в неврологии у невролога, который оценит рефлексы, силу мышц, координацию и чувствительность. Врач собирает анамнез – основные жалобы пациента, беспокоящие его симптомы, когда появились те или иные признаки, наличие хронических заболеваний, образ жизни и условия работы клиента и другую необходимую информацию и другие вопросы. Иногда для дополнительного обследования пациента отправляют на запись к другому специалисту: хирургу, ревматологу, гинекологу, урологу или др. Пациенту назначают сдачу лабораторных анализов: общие и биохимические анализы (анализ мочи и крови), тесты на онкомаркеры.

К инструментальным методам обследования, которые могут назначить, относятся:

• Рентгенография (рентген), который помогает выявить нарушения в позвоночнике, переломы, смещение высоты межпозвонковых дисков, образования, опухоли и другие изменения.
• Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
• Ультразвуковое обследование (УЗИ) брюшной полости, почек, простаты, органов малого таза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) для исследования состояния связок и межпозвоночных дисков.
• Компьютерная томография (КТ), электромиография, электронейрография и другие исследования.

Получив результаты проведенных анализов и обследований, устанавливается диагноз назначается лечебная терапия и способы профилактики.

Лечение

Если была получена любая травма поясницы или позвоночника, то нужно уложить пациента на твердую поверхность (щит) и срочно добавить в медицинский центр. При травматических болях нужно снизить нагрузку на зону поражения, позвоночник и спину, привести в норму положение тела на работе, при ходьбе и при отдыхе. Перед посещением консультации у специалиста в медицинской клинике допускается прием анальгетиков, согревающих и обезболивающих препаратов местного действия при дегенеративных болезнях позвоночника, которые были диагностированы у пациента ранее. Если возникает подозрение на инфекционные заболевания, то стоит воздержаться от применения местных средств.

В качестве консервативной терапии пациенту назначаются различные медикаментозные лекарства и физиотерапия. К ним относятся:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): при наличии острых и хронических болей в мышцах и позвоночнике;
• Нейротропные витамины: они помогают усилить действие других препаратов и уменьшению болевого синдрома;
• Местные анестетики и использование мазей;
• Физиотерапия, к которой относятся ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, сеансы массажа, мануальная терапия, иглорефлексотерапия и другие способы.

Иногда используется лечебные блокады. Если консервативное лечение не помогает, то назначается хирургическое лечение в зависимости от стадии заболевания и его развития. После проведения хирургического вмешательства и операций пациенту полагается прием лекарственных препаратов, анальгетиков, антибиотиков, прохождение физиотерапии, массажа и ЛФК для облегчения процесса восстановления и реабилитации. Вы можете записаться на прием к врачу при боли в пояснице в нашем медицинском центре MriyaLife в Ялте, позвонив по номеру указанному на сайте или онлайн.

Статья проверена специалистом:


Татарская Светлана Кузьминична
Врач-терапевт
Подробнее Записаться