Большой палец на ноге болит при дегенеративных и воспалительных заболеваниях, травмах и деформациях стоп. Боль наблюдается при сосудистых и нервных болезнях, часто она становится следствием некоторых кожных патологий в пальце. Боль может быть, как ноющей и интенсивной, тупой и острой, тянущей и распирающей, так и кратковременной, периодической или постоянной. Для выяснения причины этой боли врач проводит опрос и внешний осмотр, а также дополнительные исследования: рентгенографию, УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи.

При должном диагностировании на начальном этапе и проведении консервативного своевременного лечения удается купировать развитие боли. Отсутствие вмешательства врача и постоянный прием анальгетиков приводит нередко к стремительному прогрессу заболевание.

Содержание

• Почему может болеть большой палец
• Заболевания, провоцирующие боль
• Характер болей
• К какому врачу обращаться
• Диагностика заболевания
• Методы лечения
• Профилактические меры

Почему может болеть большой палец

Боль в большом пальце ноги возникает нередко из-за формирования мозоли обычно в результате разнашивания новой обуви и при натирании. В таких случаях после заживления кожи боль сразу ослабевает. Появление болезненности в пальце чаще одного раза в течение недели, при постепенном повышении интенсивности указывает на развитие ее патологии. Признаки деструктивного или воспалительного процесса – отечность и покраснение кожи, тугоподвижность сустава пальца.

Заболевания, провоцирующие боль

Рассмотрим несколько заболеваний, из-за которых может появиться боль в большом пальце на ноге.

Артрит
При жалобах на боль в большом пальце ноги врач предполагает, в первую очередь, развитие ревматоидного артрита. Это тяжелая патология, которая пока не поддается излечению. Длительный прием лекарственных препаратов позволяет лишь затормозить развитие воспалительного процесса, достигнув устойчивой ремиссии. Также причина боли в пальце ноги может быть в инфекционном артрите, который возникает из-за проникновения болезнетворных бактерий в полость сустава. Все симптомы помогает устранить проведение лечебной терапии с помощью антибиотиков. Появление дискомфорта провоцирует реже реактивный артрит, который развивается на фоне реакции иммунной системы из-за внедрения инфекционных или аллергических агентов. Удается вылечить полностью 60% случаев этого заболевания.

Артроз
Боль в пальце ноги возникает при артрозе второй степени тяжести. Изредка на начальном этапе развития появляются слабые дискомфортные ощущения: после подъема тяжестей, длительной прогулки, спортивных интенсивных тренировок. Трудности в лечении именно этой дегенеративной дистрофии стопы заключаются в отсутствии симптоматики. Пациент обращается к врачу уже при необратимых изменениях, произошедших в хрящевых тканях и костях.

Подагра
У мужчин боль с подобной локализацией – признак подагрического поражения большого пальца стопы специфическим артритом. У женщин сустав пальца обычно вовлекается несколько позже в воспалительный процесс. Подагра в организме развивается из-за повышения уровня мочевой кислоты и накапливания ее солей. Нарушается регуляция синтеза пуринов, соли мочевой кислоты кристаллизуются, откладываются в суставах, раздражают ткани, провоцируя тем самым развитие в суставах воспаления. Подтверждение подагрической атаки – это покраснение кожи пальца и сильное повышение температуры.

Бурсит
Это острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается в ее полости накоплением экссудата. После проникновения патогенных микроорганизмов в сустав, например, из-за респираторных, урогенитальных, кишечных инфекциях развивается инфекционный бурсит, также бывает при травмах.

Для лечения бурсита после обращения пациента врач назначает прием антибиотиков для уничтожения болезнетворных бактерий, устранения симптоматики. Бурсит является нередко осложнением таких системных заболеваний, как артриты, артрозы, подагра.

Воспаление сухожилий
Тендинит – патология, которая поражает сухожилия при их воспалении, в результате повышенной однократной или регулярной нагрузки на большой палец стопы. Если не обращаться за медицинской помощью, то тендинит на пальце становится хроническим. Боль в пальце в этом случае появляется при переохлаждении, ОРВИ, перемене погоды. Структура патологического сухожилия постепенно изменяется, это приводит к нарушению походки. При тендовагините воспаляются тоже тяжи соединительной ткани, имеющие влагалища. Причины этого заболевания – часто повторяющиеся, монотонные движения, ревматические и инфекционные процессы.

Неврома Мортона
В результате сдавления на уровне головок плюсневых костей поперечной межплюсневой связки происходит поражение пальцевого подошвенного нерва. Неврома Мортона появляется также при длительной ходьбе и ношении узкой обуви на высоком каблуке, развитии неправильной походки и избыточного веса. В группе риска находятся спортсмены и стоя работающие люди.

Ощущение в обуви присутствия постороннего предмета – характерный признак невромы Мортона. Со временем боль в пальце ослабевает, очередного обострения не произойдёт, если не носить тесную обувь.

Сахарный диабет
Хроническое нарушение обмена веществ, при котором образуется недостаточное количество собственного инсулина в крови и повышается уровень глюкозы. Течение этой патологии осложнено, нарушением практически всех систем жизнедеятельности, в том числе, функционирования опорно-двигательного аппарата. Диабетическая стопа становится тяжелым последствием сахарного диабета. В состоянии подобных пациентов выявляются боль в мышцах и суставах в нижней части ноги, нарушения кровообращения, разрушение хрящевых и костных тканей.

Врастание ногтя
Из-за слишком сильного давления ноготь большого пальца стопы врастает в окружающие мягкие ткани. Ногтевая пластина врастает в околоногтевой валик, в результате чего развивается воспалительный острый процесс. Сильная боль, которая возникает при этом, распространяется на весь палец. Выставление диагноза у врачей, обычно, не вызывает трудностей, поскольку при внешнем осмотре хорошо заметны воспалительный отек и покраснение на коже. Врастание ногтевой пластины пальца лечится консервативно, хотя нередко требуется хирургическое вмешательство для частичного или полного удаления ногтя.

Вальгусная деформация первого пальца стопы
Первый палец стопы обычно называют «косточка». При изменении расположения и угла наклона большого пальца происходит деформация сустава, которая впоследствии усиливается и болит.

Характер болей

Дергающая или пульсирующая боль в пальце указывает на острый воспалительный процесс. Сопутствующие симптомы при этом практически всегда покраснение, отечность кожи. Палец стопы на ощупь становится горячим, потому что кровеносные мелкие сосуды переполняются кровью. Это характерные признаки для следующих патологий:

• подагра;
• инфекционный, ревматоидный, реактивный артрит;
• тендинит, тендовагинит.

Пронизывающая резкая боль, которая возникает из-за травмирования сустава пальца, например, после падения, направленного удара или в момент перелома, вывиха или ушиба. Дискомфортные слабые ощущения – один из симптомов деформирующего остеоартроза, артроза или остеопороза, развивающегося в пальце стопы. Выраженность этих заболеваний постепенно повышается. Боли в пальце через несколько месяцев или лет становятся постоянными.

К какому врачу обращаться

При подозрении на связь травмы, предшествующей боли в пальце ноги, следует записаться на прием к врачу-травматологу. В других случаях целесообразно будет обратиться на консультацию к терапевту в медицинскую. клинику, который назначит необходимое проведение диагностических мероприятий, а после изучения результатов больного направит к врачам узкой специализации. Такие специалисты, как невролог, кардиолог, ортопед, хирург, ревматолог, эндокринолог, травматолог занимаются комплексным лечением опорно-двигательного аппарата.

Диагностика заболевания

Врач выставляет диагноз на основании суставных жалоб пациента, данных анамнеза, внешнего осмотра и результатов инструментальных исследований. На полученных информативных изображениях рентгенографии отчетливо видны изменения в структурах хрящевых и костных тканях, которые характерны для подагры, деформирующего артроза, некоторых видов артрита.

С помощью обследования диагностическими процедурами, такими как, магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенография (рентген) и компьютерная томография (КТ) врач оценивает состояние соединительной ткани нервов и кровеносных сосудов. Для установления принадлежности патогенных микроорганизмов при подозрении на инфекционный процесс боли в пальце проводят биохимические исследования.

В нашем медицинском центре мы предлагаем следующие методы обследования:

Методы лечения

При терапевтической тактики врач определяет вид патологии, ее тяжесть течения, количество осложнений, степень осложнения в поврежденных тканях. Консервативной терапии хорошо поддаются артрит, артроз и тендинит на начальных стадиях развития.

Медикаментозная терапия
Для устранения болей, которые могут возникать во время рецидивов, используются анестетики в сочетании с глюкокортикостероидами, миорелаксантами. Первый выбор в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС, которые используются от боли в суставе пальца могут быть разных лекарственных форм, например:

• мази, гели, кремы, бальзамы (Вольтарен, Долгин, Фастум, Кетопрофен, Артрозилен, Индометацин, Быструмгель);
• таблетки, капсулы, драже, порошки для разведения в воде (Кеторол, Найз, Нимесил, Нимесулид, Нурофен, Ибупрофен, Эторикоксиб, Целекоксиб);
• растворы для парентерального введения (Мелоксикам, Мовалис, Лорноксикам, Кеторолак, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен).

*Перед приемом лекарственных препаратов необходима консультация врача. Самолечение и неправильно подобранные лекарства могут только усугубить состояние и привести к тяжелым последствиям.

Хирургическое лечение
Показаниями к хирургическому вмешательству являются боли в большом пальце, которые медикаментозно не устраняются, а также развитие осложнений при сильной деформации сустава. Лечащий врач выбирает метод проведения хирургической операции. В тяжелых случаях сустав удаляется полностью с последующим артродезом или установкой эндопротеза. В остальных случаях, иссекаются хрящевые или костные дефекты, после чего производится пластика связок и сухожилий.

Народные методы
Народными средствами устранять боль в пальце при артрозе, подагре, инфекционных заболеваниях нецелесообразно, и даже опасно. Использование согревающих мазей или настоек на спирту приведет к быстрому распространению воспаления на здоровые суставы и ткани. Применять народные средства можно после проведения лечения только с разрешения врача.

Лечебный массаж
Массаж тела после восстановления структур и травм ступни в области большого пальца нижних конечностей, купирования выраженного воспаления и болевого острого синдрома — эффективный способ терапии заболеваний суставов. Пациентам массажист выполнит классический, точечный или вакуумный массаж на этапе реабилитации для ускорения регенерации тканей и улучшения кровообращения.

Профилактические меры

Профилактика боли в большом пальце ноги заключается в исключении опасных ситуаций и травм, а также ведении здорового образа жизни. Врачи рекомендуют регулярно носить обувь на небольшом каблуке, заниматься ЛФК (лечебной физкультурой и умеренной физической нагрузкой) и гимнастикой, один раз в год проходить медицинский осмотр.

Автор статьи