Подготовка к колоноскопии

Кишечник – важный орган пищеварения, от работы которого зависит наше здоровье. Нарушение деятельности кишечника сказывается негативно на состоянии кожи, провоцирует сбои в ЖКТ, вызывает дисбактериоз или аллергическую реакцию. Кишечник должен нормально опорожняться каждый день. Запоры, диарея, вздутие живота нарушают деятельность нашего организма. Продукты, скапливаясь в кишечнике, вызывают токсическое отравление. Зашлакованность организма создает почву для развития многих недугов: ожирения и повышенного давления, головной боли и астмы, простуды и аллергических реакций. Проведение колоноскопии дает возможность исследовать стенки кишечника с целью обнаружения воспаления и проходимости толстой кишки, выявления рака и новообразований, удаления полипов и взятия биопсии, устранения кровотечения, используя термокоагуляцию.

Содержание статьи:

• Показания и противопоказания при колоноскопии
• Подготовка к колоноскопии
• Особенности приема лекарств перед колоноскопией
• Диета перед колоноскопией
• Очистка кишечника

Показания и противопоказания при колоноскопии

Колоноскопию назначают, если у пациента:

• ощущение боли в животе;
• выделение гноя или слизи из анального отверстия;
• возникновение крови в каловых массах;
• нарушение моторики кишечника;
• потеря массы тела, анемия;
• доброкачественные опухоли и полипы.

Колоноскопия противопоказана в случае:

• воспалений;
• сердечно-сосудистых заболеваний;
• пониженного давления;
• нарушений дыхания;
• развития перитонита или дивертикулита;
• кишечного кровотечения;
• паховой грыжи;
• беременности;
• гемофилии.

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия (фиброколоноскопия – ФКС) – это диагностический метод осмотра кишечника изнутри, поэтому необходимо его содержимое устранить, чтобы ничего не мешало осмотру. В этих целях пациенту требуется уделить максимальное внимание на подготовку, а именно на:

• соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки;
• прием препаратов для очищения кишечника.

Особенности приема лекарств перед колоноскопией

За трое суток до колоноскопии нужно прекратить принимать препараты:

• железосодержащие;
• висмутсодержащие;
• на основе активированного угля, лигнина.

Самостоятельно нельзя отменять лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови. Необходима консультация со специалистом. Если колоноскопия будет сопровождаться полипэктомией, то за несколько дней лекарственные препараты, которые предупреждают образование тромбов, отменяют. Если у пациента нерегулярный стул, дефекация происходит с трудностями, то за пять суток до проведения колоноскопии надо принимать слабительные средства, которые обеспечивают опорожнение кишечника ежедневно.

Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты, снижающие давление, судороги, нормализующие сердечный ритм или гормональной лекарства, то их отменять на подготовительном этапе нельзя. В день обследования лекарство надо принять до 10 часов утра, запивая небольшим количеством воды. Если из-за сахарного диабета пациент находится на инсулиновой терапии, то до начала подготовки после консультации врача-эндокринолога иногда требуется поменять схему введения инсулина.

Диета перед колоноскопией

В первый день подготовки к колоноскопии (накануне исследования) прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить. Нужно принимать пищу только до 13 часов, предшествующего дню исследования, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве:

• утром – легкий завтрак (по списку разрешенных продуктов);
• до 13:00 – обед (по списку разрешенных продуктов);
• ужин – только разрешенные жидкости, например, прозрачные бульоны, чай и кофе без молока, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки.

Если у пациента есть хронические болезни, при которых употребление жидкости ограничено, то необходимо проконсультироваться с врачом-эндоскопистом.
Список разрешенных продуктов:

• белое мясо курицы или индейки;
• нежирные сорта рыбы;
• яйца;
• бульон;
• белый хлеб;
• макаронные изделия;
• отварной картофель;
• сыр, сметана, сливочное масло;
• сахар, мёд;
• нежирный йогурт без ягод и фруктов, семян и отрубей;
• сок без мякоти, прозрачные жидкости, некрепкий чай и кофе без молока.

Запрещенные продукты:

• сосиски, колбаса;
• мясо с хрящами, консервы;
• каши;
• зерновой хлеб, сдоба, чипсы, гамбургеры;
• сухофрукты, орехи, зерна;
• сырые овощи, зелень, фрукты и ягоды;
• варенье, мармелад, джем, желе;
• кукуруза, бобовые, грибы;
• семена, отруби;
• молоко, алкоголь, газированные напитки.

Очистка кишечника

Очистка кишечника от кала – важный этап подготовки к колоноскопии, который можно проводить с помощью клизмы или слабительных медицинских препаратов.

Подготовка с помощью «Мовипреп»

Перед подготовкой необходимо проконсультироваться с врачом.

Первый этап накануне колоноскопии с 18 до 19 часов необходимо принять один литр медицинского раствора препарата «Мовипреп» и выпить дополнительно один литр разрешенной к приему жидкости. Возьмите один литр теплой воды и всыпьте содержимое препарата «Мовипреп» - пакет А и пакет В, размешайте до полного растворения частиц. Весь раствор необходимо выпить за час с периодичностью один стакан в течение 15-ти минут. Если из-за приема препарата будет тошнить или появиться чувство рвоты, то продолжительность первого этапа увеличивают до двух часов (приготовление раствора описано в инструкции к препарату).Употребляя раствор «Мовипрепа» нельзя лежать, можно неторопливо ходить и делать дела по дому, даже выполнять легкие физические упражнения. К одному литру «Мовипрепа» надо выпить дополнительно еще один литр разрешенной жидкости. Этот объем нужно выпить за 30 минут после окончания приема «Мовипрепа» или же им можно запивать каждый стакан, содержащий слабительный препарат. Жидкий стул должен появиться через два часа. Клизмы не потребуются. Кишечник будет очищаться в течении от двух до четырех часов.
Второй этап проводится в день колоноскопии. До проведения исследования употреблять продукты запрещено, можно только пить воду. При подготовке пациент выпивает еще один литр раствора «Мовипрепа» и дополнительно один литр воды. Для уменьшения газообразования в раствор «Мовипрепа» надо добавить 160 мг симетикона в виде капель (это вещество препаратов «Эспумизан», «Боботик», «Сабсимплекс»). Пациент должен точно знать время проведения процедуры, потому что прием «Мовипрепа» необходимо завершить за пять часов до начала процедуры. Следует также учитывать, что раствор «Мовипрепа» употребляется в течение от одного до двух часов в зависимости от индивидуальных ощущений, которые выясняются в первый день подготовки.
Обычно колоноскопия проводится до обеда. Если пациент хорошо переносит большие объемы жидкости, то очистить кишечник можно в течении одного дня. При этом переход на диету (по списку разрешенных продуктов) осуществляется за два дня до колоноскопии, в день обследования есть запрещено. Пациент должен выпить два литра «Мовипрепа» в течение двух-трех часов, чтобы закончить прием не позже, чем за четыре часа до колоноскопии.

Подготовка с помощью «Фортранс»

Перед подготовкой необходимо проконсультироваться с врачом.

За пять дней до колоноскопии пациент должен соблюдать диету, а в день, предшествующий колоноскопии, употреблять пищу можно только до 14 часов (по списку разрешенных продуктов). Перед приемом «Фортранса» необходимо выпить около трех литров разрешенной жидкости. Первый этап накануне колоноскопии с 17 до 19 часов пациенту надо выпить два литра приготовленного раствора «Фортранса». Для приготовления два пакетика медицинского препарата «Фортранс» необходимо растворить в двух литрах воды. Раствор надо принимать небольшими глотками, начиная с 17 часов в течение двух часов, с периодичностью по одному стакану в течении 15-ти минут. После окончания приема двух литров раствора у пациента через два часа будет жидкий стул. Клизмы не надо проводить.
Второй этап проводится в день колоноскопии. Начинает пациент принимать препарат «Фортранс», с учетом чтобы не позднее, чем за пять часов до обследования закончить. На этом этапе необходимо выпить два литра, приготовленного «Фортранса», так же как в первом этапе, но добавив симетикон в каплях – 160 мг (это вещество препаратов: «Эспумизан», «Боботик», «Сабсимплекс»).

Подготовка с помощью «Эндофальк»

Перед подготовкой необходимо проконсультироваться с врачом.

Накануне колоноскопии начинается первый этап вечером с 17 до 19 часов. Необходимо принять два литра приготовленного раствора с препаратом «Эндофальк». Содержимое одного пакета «Эндофальк» растворить в 0,5 литра воды. В первый этап необходимо выпить два литра раствора в течение двух часов, то есть каждые 15 минут надо выпивать по одному стакану. Если появятся тошнота или рвота, то продолжительность приема двух литров увеличивают до трех часов.
Принимая препарат «Эндофальк», пациент должен неторопливо выполнять ходьбу, домашнюю работу. Через два часа у пациента начинается очищение кишечника, которое будет продолжаться три часа. Второй этап проводится в день колоноскопии. Препарат «Эндофальк» принимается так же, как в первый день. Для уменьшения газообразования во второй литр приготовленного раствора пациент добавляет 160 мг симетикона в каплях (это вещество препаратов: «Эспумизан», «Боботик», «Сабсимплекс»). Прием препарата «Эндофальк» во второй день требуется закончить до начала колоноскопии за пять часов.
Если колоноскопия назначена после обеда, то подготовку можно провести за один день. Однако это подойдет тем, кто хорошо переносит прием больших объемов жидкости. Подготовка проводится в день колоноскопии и начинается за восемь часов до начала процедуры, чтобы закончить за пять часов до назначенного времени. Желательно весь объем препарата «Эндофальк» и дополнительный прием жидкости принимать утром. Есть в день исследования запрещено. Если из-за приема лекарственного препарата на коже пациента появляется сыпь, то дальнейшее его употребление запрещено. Если принимаемый лекарственный раствор имеет неприятный для пациента вкус, то можно:

• поставить его в холодильник, чтобы охладить. Нельзя в раствор добавлять кубики льда;
• при употреблении раствора можно одновременно рассасывать кубик льда или конфету;
• можно перед каждым стаканом раствора жевать жевательную резинку;
• можно пить раствор через трубочку.

Подготовка к фиброколоноскопии пациентов со стомой

Перед подготовкой необходимо проконсультироваться с врачом.

Стома представляет собой выведенный участок толстого или тонкого кишечника на переднюю брюшную стенку. При этом кал попадает в калоприемник, а участки кишечника, расположенные ниже, не функционируют. В этом случае подготовка к колоноскопии имеет ряд особенностей. Если у пациента выведен участок тонкой кишки – илеостома, то подготовка с лекарственными препаратами не нужна, колоноскопия проводится на отключенную прямую кишку. Накануне дня исследования требуется сделать очистительную (200-250 мл) клизму. Если у пациента выведена толстая кишка – колостома или выведена сигмовидная кишка – сигмостома, то готовиться необходимо строго по памятке. Пациенту со стомой надо следить при наполнении на 1/3-1/2 калоприемника за своевременным его опорожнением. В отключенную прямую кишку накануне колоноскопии пациент делает очистительную (200-250 мл) клизму.

Подготовка к колоноскопии под наркозом

Перед подготовкой необходимо проконсультироваться с врачом.

Если проведение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки будет проходить под наркозом, то перед подготовкой необходимо проконсультироваться с анестезиологом в клинике, а также, провести лабораторные анализы и УЗИ. Это нужно, чтобы быть уверенным в отсутствии противопоказаний к наркозу пациенту, имеющему хронические заболевания необходимо обследоваться согласно диагнозу. Если подготовка к колоноскопии проведена правильно, с соблюдением всех рекомендаций врача, начиная с приема лекарственных средств, диеты и очистки кишечника, то имеется возможность получить максимальную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта.
В кабинете, где будет проводиться эндоскопическое исследование, пациенту предложат одноразовое белье – трусы для колоноскопии и халат. Для удобства пациента в кабинете колоноскопии находится туалет. Успешное выполнение колоноскопии с осмотром слизистой оболочки толстой кишки зависит от качества подготовки к ФКС. Приглашаем вас в комфортных условиях медицинского центра «Mriya Life» провести исследования органов ЖКТ с помощью профессиональных врачей высшей категории и современной аппаратуры. Вы можете записаться на прием в медицинский центр «Mriya Life» в Ялте, чтобы выявить на раннем этапе заболевания желудочно-кишечного тракта. Запись на прием доступна онлайн на сайте и по телефону.

Статья проверена: