Боли внизу живота – довольно распространенная жалоба, с которой обращаются к врачам как юные, так и пожилые пациенты. В некоторых случаях возникающая боль является нормой и не опасна для здоровья пациентки. Например, она может быть вызвана перенапряжением мышц. Но часто такие симптомы свидетельствуют о возможном появлении различных патологических заболеваний и нарушений работы мочевого пузыря и почек, кишечника, брюшной полости, болезней пищеварительной системы или о гинекологических проблемах. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу в медицинскую клинику за консультацией и терапией. В статье мы рассмотрим основные причины возникающих болей внизу живота у женщин.
Неприятные и болевые ощущения внизу живота проявляются по-разному и с разной периодичностью. При возникновении таких болей обращайте внимание на степень боли и место ее локализации (в какой-то конкретной точке или распределенная). По интенсивности боль бывает слабой, сильной и резкой. К тому же боль может возникнуть впервые, а может превратиться в хроническую и периодически возвращаться.
Боли различаются по своему характеру. Выделяют следующие виды:
Для определения диагноза важно уточнение характера боли, ее продолжительности и интенсивности.
Возникающая боль в боковых отделах живота и в его нижней части характерна для воспалительных заболеваний в гинекологии – аднексит, эндометрит, кисты и других. Основными симптомами являются интенсивные приступообразные или постоянные ноющие боли, иногда характерно появление обильных выделений, частое мочеиспускание, жжение и зуд.
При заболевании эндометритом отсутствуют четкая локализация боли, может повыситься температура тела, появляется усталость и выделения.
Аднексит характеризуется постоянной ноющей болью и тяжестью в нижней части живота с кратковременными спазмами. Боли могут нарастать из-за стресса, переохлаждения. Одним из патогномоничных (характерных для этого заболевания) признаков является появление и усиление болей во время полового акта.
Низ живота может болеть во время овуляции в середине цикла.
Эндометриоз характеризуется тянущими и ноющими болями в области малого таза и поясницы, а их интенсивность увеличивается перед началом менструации. В первые 2-3 дня менструации дискомфорт достигает своего пика, а также боли усиливаются во время полового акта.
При этом заболевании эндометрий – слизистая оболочки матки – распространяется за ее пределы. Возникает поражение матки, придатков и пространства за шейкой матки.
При этом гинекологическом заболевании происходит поражение матки, придатков, пространства за шейкой матки.
Обычно боли внизу живота перед началом менструального цикла являются одними из самых распространенных причин появления болей у женщин. Как правило, появляется за 12-24 часа до начала менструации. Характеризуется тянущими и ноющими болями с умеренной интенсивностью. С ними могут справиться обычные анальгетики и спазмолитики. В результате часто боли могут сильно влиять на трудоспособность и эмоциональное состояние женщины. В течение 3-4 дней после начала месячных может ощущаться дискомфорт и слабость.
Патологии, из-за которых может появиться боль внизу живота, делятся на две группы:
Во время нормального протекания беременности возможно возникновение дискомфорта и несильных болей в области живота. Такие ощущения возникают в ходе роста матки и увеличение нагрузки на поддерживающие ее связки. К тому же, на фоне увеличения в размере она начинает давить на соседние органы во втором и третьем триместре. Также боли ощущаются при вздутии.
Примерно в этот период беременности могут начаться ложные схватки Брэкстона-Хикса. Матка в это время сокращается и способствует дискомфорту.
А вот возникновение острых и интенсивных болея являются плохим сигналом и говорят о возможном появлении осложнений.
Например, угроза выкидыша характеризуется острой болью в области крестца и над лобком, появлением кровянистых выделений. Угроза возникает из-за сильных эмоциональных переживаний, стрессов, подъемом тяжестей, травм и ударов в живот.
На внематочную беременность указывает дискомфорт слева или справа в паховой области, задержки, изменение аппетита и набухание молочных желез. При ее прерывании появляются резкие боли, отдающие в промежность, поясницу и бедра.
Отслойка плаценты характеризуется интенсивной и острой болью внизу живота во время беременности, сопровождающейся кровотечением, твердостью и напряженностью живота во время пальпации. Нередко женщина может потерять сознание.
Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки, характеризующийся болью и напряжением в правой части подвздошной области и в надлобковой зоне. Болевые ощущения локализируются в зависимости от расположение аппендикса. При аппендиците возникают сильные и постоянные боли, сопровождающиеся рвотой диареей или задержкой стула.
При наличии грыжи боль возникает при натуживании в туалете и сдавливании органов одеждой или ремнем. При сильном выпячивании и увеличении грыжи дискомфортные ощущения приобретают постоянный характер.
К кишечным заболеваниям инфекционного характера, провоцирующим боль внизу живота как у женщин, так и у мужчин, относятся:
В свою очередь характеризуются сильными режущими болями, сопровождающимися развитием диареи до 10 раз в сутки и болезненных позывами к дефекации.
Цистит – одна из самых частых причин болей внизу живота у женщин. Сопровождается болезненностью в надлобковой области разной интенсивности. При мочеиспускании боль усиливается.
Помимо цистита могут появиться мочепузырные полипы, провоцирующие тупые боли при мочеиспускании.
Боль в пояснице и дискомфорт при походе в туалет может возникнуть из-за пиелонефрита и уретрита.
Женщину беспокоят разнообразные боли в области малого таза, крестца, лобке и промежности. Боль не связана с менструацией и сохраняется на протяжении полугода и даже дольше. Такие боли усиливаются при интенсивных физических нагрузках, половом акте, переохлаждении и при исследовании влагалища.
Установление точной причины болей внизу живота возможно после прохождения комплексного обследования. За обследованием обращаются к гинекологу, гастроэнтерологу, терапевту, которые смогут определить диагноз или при необходимости направляют к другим специалистам.
Вначале проводится гинекологический осмотр с помощью зеркала. Это позволяет оценить состояние и размер матки, состояние репродуктивных органов, слизистой влагалища и других органов. Берется мазок.
После пациентку могут отправить на ультразвуковое исследование для изучения состояния придатков и матки, выявления воспалений и новообразований. С помощью процедуры УЗИ исключаются заболевания кишечника или возможный аппендицит.
Нередко пациент сдает лабораторные анализы крови, мочи и слизистой, чтобы установить точную причину инфекции.
Использование рентгена и эндоскопических методов при диагностике позволяет выявить миому, полипы, опухоли и другие аномалии половой системы или наоборот их отсутствие. Такие диагностические и функциональные исследования характеризуются высокой точностью. Для анализа используется гистероскопия, колоноскопия, гистеросальпингография.
Как справиться с болью до постановки окончательного диагноза?
Если боль возникает у беременной женщины, то ей рекомендован полноценный отдых, исключение нагрузок и тяжестей. В рационе питания стоит отказаться от пищи, вызывающей газообразования, поскольку она может спровоцировать дискомфорт. Если ситуация не изменилась, дискомфорт усилился, то нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Если боль появилась вовремя менструации, то для их ликвидации используют немедикаментозные способы. Многие женщины отмечают эффективность травяных чаев с добавлением ромашки и мята. На этот период лучше отказаться от кофе, острой и копченой пищи. К месту, в котором ощущается дискомфорт, можно приложить теплую грелку, лежать в позе эмбриона, свернувшись калачиком.
Медикаментозные препараты назначаются врачом после выявления первостепенной причины появления болей. К ним относится обезболивающие средства (спазмолитики и анальгетики), антибактериальные препараты ( при аднексите, эндометрите, заболеваниях мочеполовой системы и кишечника), гормоны и гормональные препараты, седативные препараты. Также может потребоваться постельный или полупостельный режим и специальная диета.
Для лечения некоторых заболеваний могут назначить госпитализацию, хирургическое вмешательство и операции (внематочная беременность, отслойка плаценты, апоплексия яичника, тяжелые формы эндометриоза, аппендицит или грыжа).
Если наблюдается появление любых дискомфортных и беспокоящих симптомах в нижней области живота и они становятся сильнее, то необходимо обратиться на запись к врачу, а не терпеть и ждать, когда боль пройдет. Такое состояние может указывать на заболевание репродуктивных органов, кишечника или мочеполовой системы. Обращение к специалисту и диагностика поможет своевременно выявить первопричину болей, и пациент получит правильное лечение.